看邹小兵怎么处理孩子不断冒出的问题行为!
自闭症孩子的一天应该如何度过?
相信家长通过《自闭症孩子小明的一天》四篇文章的学习,对自闭症孩子一天从早到晚的干预内容方法都有了系统的了解——
(点击文章标题可阅读原文)
起床篇:《邹小兵:自闭症孩子小明的一天》
上午活动篇:《邹小兵:自闭症孩子小明的上午应该怎么度过?》
晚上篇:《邹小兵:晚上,自闭症孩子小明做了这些事!》
今天,是《自闭症孩子小明的一天》专栏的最后一篇,我们将针对小明在一天可能会出现的问题,重点学习一些问题行为攻略——
邹小兵
中山三院儿童发育行为中心主任
发育障碍领域著名专家
小明的一天 · 问题篇
注:《小明的一天》讲述的是正常情况下,家长对自闭症儿童从早上起床到晚上睡觉可以做的干预内容(供参考,不要完全照搬)。
人物卡1:小明
年龄:可以是2岁,也可以是5岁、8岁。
自闭症程度:轻度、中度、重度都可以。
人物卡2:小明的爸爸妈妈
技能:充分学习了科学的干预知识。
问题一:
小明从窗口往楼下丢了东西
10个月到1岁的孩子爱扔东西,是正常的事,但如果他已经3岁4岁5岁了,还动不动就把东西往外丢,那就是一个危险并且不可以接受的行为。
对付小明乱丢东西这一行为,我们可以有一系列的“整治”方法:
1 小明乱丢东西,妈妈直接告诉小明:“小明丢东西,妈妈生气,不喜欢。”不要唠叨,直截了当地说这句;
2 小明再次丢东西,妈妈再次表示生气,做出很凶很生气的样子,但自己要保持平静,避免打骂;
3 小明不丢东西的时候,妈妈也可以对小明进行教育。比如在一个平静快乐的下午,全家一起吃着小明爱吃的海苔,妈妈可以告诉小明:“你总是丢东西,如果你再丢,妈妈下次不给你吃海苔。”
4 小明再一次丢东西,妈妈批评了后,不给小明吃海苔,然后爸爸妈妈哥哥姐姐当着小明的面吃得很开心。(小明觉得自己吃亏了)
5 小明依然会丢东西,妈妈就把小明最喜爱的玩具狗/瓷娃娃从阳台上丢下去(注意,一定要瞄准下面没有人),然后和小明一起下楼看他最喜爱的玩具被砸成了碎片,捡起来放进垃圾桶,并和小明说:“小明丢东西,坏了,没得玩了。”小明很难过,妈妈表示如果他不丢东西了,今天下午就给他重新买一个。
6 小明继续丢东西,这时候妈妈可以说:“小明,丢东西,到墙边给我站5分钟。”把他暂时隔离。
7 我们也可以带小明去河边丢石头,告诉小明在河边可以丢石头,在家不可以丢东西。
8 我们还可以加上录像,把他表现好的和不好的行为录下来,同时可以讲社交故事。
小明从窗口往楼下丢东西的行为,可能要用这么多方法才能够纠正过来。
如果小明经常在有空的时候往楼下丢东西,家长就不要给他太多的空闲时间,自闭症孩子很多刻板行为都会因为我们恰当而充足的安排而减少。
问题二:
小明一个人在客厅转圈
一个人转圈是很多自闭症孩子都存在的刻板行为。很多时候,孩子一转圈,家长就只是对小明说: “小明,别转圈。”然后把他拽停下来。这是没用的,反而强化了他。
自闭症孩子转圈大多是因为他们感觉无聊了,因此,我们可以给他安排其它的活动,减少孩子空闲的时间。
比如,妈妈做饭的时候,小明一个人在客厅里面闲逛转圈。
我们可以一边做饭,一边给小明发出指示。如洗菜的时候可以喊:“小明,帮妈妈把胡萝卜拿过来。”
如果小明拿过来了,我们就奖赏他。如果不拿过来,我们就让爷爷奶奶帮忙告引导小明:“小明,妈妈叫你拿胡萝卜,走,我们一起去拿。”
等小明把胡萝卜拿过来,妈妈要高兴地表扬小明:“小明真棒,谢谢小明。”并用沾了水的手摸摸小明的脸或者鼻子,这就又练了认知又练了互动。
问题三:
小明要吃第三块糖,否则就在地上打滚
孩子提出不合理要求,没有得到他想要的就闹脾气是很多家长都会遇到的情况。
比如,因为小明表现良好,正确地进行了一次互动游戏,妈妈就给小明奖励了一块牛奶糖,吃完一颗,小明表示还要;吃完第二颗,小明还想要吃第三颗,妈妈说:“不能吃了,吃多了不好”,结果小明开始嚎啕大哭并且在地上打滚。
处理孩子发脾气的问题,是正常发育儿童和自闭症儿童的家长都必须具备的一个基本的能力。
当孩子提出不合理的要求并开始乱发脾气,家长可以直接采取“不予理睬”的方式,并转移到下一个活动去。
如果小明继续啼哭,妈妈继续不予理睬,直到小明不哭为止;
当小明停止啼哭,妈妈就给予关注并言语表扬,然后带着小明进行到下一个活动。
这样坚定地采取“不予理睬”策略,经过三四个礼拜之后,小明就不会闹情绪乱发脾气了。
问题四:
小明不会用表情表达
在日常的沟通当中,除了口头的言语,表情也是其中的一个方式,因此,我们要适当对孩子进行表情训练。
照镜子,就是一个很有意义的认识表情的活动。当然,不是简单地照照镜子摆几个不同的表情就完事了,我们要和小明一起,一边照镜子一边吃 糖 和 黄连,让小明知道吃到苦和甜的表情的区别。
等经过一段时间的训练之后,我们也把爸爸叫到镜子面前,给爸爸一块黄连,看小明会不会看着爸爸皱眉头,如果会,这又是小明的一大进步,说明小明知道苦的滋味了,也知道老爸要吃苦,他开始会同情人了。
问题五:
小明经常重复问问题
重复问同一个问题,是很多自闭症孩子都会存在的问题,特别是阿斯伯格孩子或者高功能的孩子。
比如有些孩子会经常问:“妈妈,中央电视台什么时候播呀?”
妈妈回答:“七点。”
刚回答完,小明又问同样的问题,问个十几遍,天天如此。
其实,这时候我们可以主动出击,反过来问他:“小明,中央电视台什么时候播呀?”
如果小明回答正确了,我们就表扬他:“哦,真棒,记得这么清楚。”
我们还可以做个愚蠢的爸爸妈妈,偶尔和孩子驳嘴——
小明问:“中央电视台什么时候播呀?”
妈妈故意记错,回答:“九点。”
小明说:“不对,是七点。”
妈妈若有所思:“哦,是吗?爸爸,是几点啊?”
爸爸想了想,说:“七点半。”
小明着急了:“不对,是七点。”
爸爸表示怀疑:“是吗?现在7点了,我们来看看是不是。”
结果“发现”小明是对的,我们就表扬小明:“真的是7点呢,还是小明最棒!”
这样我们就把孩子无意义的刻板变成了一个有意义的对话了。
问题六:
小明不会说“我不知道”
我们的自闭症孩子,很多时候一被问到他们不懂回答的问题,就会开始沉默,而不会说“不知道”。
爸爸和妈妈可以一起配合进行关于“不知道”的对话,并且让小明在一旁看着。
妈妈可以拿一个新奇的玩具问爸爸:“这是什么?”
爸爸说:“我不知道。”
然后转向问小明,如果小明会跟着说“不知道”,这又是一个社交能力的提高。
问题七:
小明不会问“为什么”
我们的自闭症孩子一般也不会问“为什么”,所以我们要制造场景让孩子学会问。
比如,外面下着雨,我们假装不知道,然后说要带小明去操场玩。走到门口,发现下雨了,妈妈说:“不去了。”
小明不会问,那就爸爸来问“为什么?”
妈妈回答:“因为下雨了,去不了。”
爸爸听了之后,“哦”了一声便锤头丧气地回屋了。
等隔断时间再来一次这样的场景,走到门口,下雨了,妈妈说“不去了。”
爸爸就在小明耳边跟小明说:“问妈妈为什么。”
以此引导孩子学会问“为什么”。
问题八:
小明摔跤了
正常发育的孩子在摔跤之后,都会一边哭一边环顾四周看看有没有人帮他,如果没有,他才自己站起来走。但我们的自闭症孩子,往往在摔跤之后,哭完就自己站起来继续走,好像什么事情都没发生过,也完全不知道向身边的爸爸妈妈求助。
我无数次看见自闭症孩子摔跤了之后,爸爸妈妈就很着急地直接把孩子扶起来。但我总是希望家长不要着急,小明摔跤后哭了,等他望向爸爸妈妈求助再去扶他。
当然
上面提到的问题只是很小的一部分
家长应该如何应对小明层出不穷的问题呢?
建议家长:做小明行为录像分析评估 📝
跟孩子在一起的时候,家长可以把小明坏的行为或好的行为用手机录下来,然后准备一个专门的时间和小明一起看录像,评价手机中的小明乖还是不乖,表扬录像中的乖行为,批评录像中的不乖行为。
我们也可以自己在家评估孩子的行为,评估并不难,就像我之前讲过的,小明往我身上爬,被我推到在地之后他是灰溜溜地走掉还是继续往我身上爬,这就是一个行为评估。
评估,记住十字方针(五个步骤):观察→记录→分析→计划→执行。我们可以围绕分析这个行为有无发起、维持、结束、妥协、让步、谈判、吹牛、炫耀、显示、告诉、提问、答问等能力,来具体制定和开展干预计划。
讲完小明的问题
我还想讲讲“妈妈不高兴”的问题
在自闭症孩子的训练当中,妈妈不高兴是一个很严重的问题。
妈妈的不高兴,来自于自身的压力,还有丈夫的不关心、家人的不理解,以及对孩子未来的担忧。
因此,爸爸一定要对妈妈多一些关怀,重视妈妈的情绪调控。我跟家长交流的时候,当看到爸爸对妈妈很关爱,我就会不断地夸赞爸爸,因为每次看到这样的家庭,我都会很有信心。
就像小军一家一样(点击阅读:《邹小兵强烈推荐:小军“离谱记”》),夫妻同心,全家人都团结一致,是我们训练成功的保障。当全家团结一致,妈妈即使干预孩子身疲力竭,也心甘情愿。
《自闭症孩子小明的一天》邹教授结语:
- 自闭症孩子小明所生活的生态系统 -
家庭的环境、外在的环境、社会的体系……我们的自闭症儿童生活在一个庞大的生态系统之中,但无论这个系统多大,我们的爸爸妈妈都是他们最重要的系统核心。
在我接触的所有的自闭症孩子之中,恢复得最好的孩子,都是家庭干预做得很好的孩子。所以,为了我们的孩子,我真的希望,通过《自闭症孩子小明的一天》这么多期的内容,家长能结合孩子的情况、融会贯通,形成自己的一套居家干预的内容和方法。
我们要有耐心、恒心、信心和决心,只要坚持下去,我们的孩子一定会有一个美好的未来!
至此,《自闭症孩子小明的一天》的内容已全部分享完毕,感谢邹教授的倾情分享!!
经过前后5期的学习,
大家记住邹教授的“BSR”模式了吗?
你最大的收获是什么?
一起在留言区聊聊学习心得吧~
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